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Fuss Dermatologie

Nagelpilz (Onychomykose)

Was ist Onychomykose?

Unter Onychomykose versteht man eine Nagelinfektionen die durch einen Pilz verursacht wird. Onychomykose ist nicht nur ein kosmetisches Problem, sondern beeinflusst ebenfalls die Gesundheit und Lebensqualität der Patienten.

Woher weiß ich, ob ich einen Nagelpilz besitze?

Zehennägel mit Onychomykose weisen folgende, leicht zu erkennende Merkmale auf:

  • Gelbliche oder gräuliche Farb-Änderungen des Nagels
  • Verdickte Nägel mit einer unregelmäßigen Oberfläche
  • Spröde Zehennägel die leicht brechen
  • Vorhandensein von abgestorbenen Gewebes innerhalb des Nagel
  • Schlechter Geruch

Für eine vollständige Sicherheit bei der Diagnose von Onychomykose, ist es empfehlenswert, eine Analyse im Labor durch eine mykologische Kultur durchzuführen.

Die Probenahme für diese Analyse ist schmerzlos da Nagelmaterial, welches beim normalen Nagelschneiden auftritt verwendet wird. Die Analyse dauert ca 1 Monat und dabei wird die Anwesenheit (oder das Fehlen) eines Pilzes inklusive der Spezies bestätigt.

Konservative Behandlung von Nagelpilz Infektionen

Bei Nagelpilz Infektionen bei denen nur eine teilweise Infektion des Nagels betroffen ist, wird der Nagel durch Schneiden und Fräsen gründlich gereinigt. Anschließend wird ein Antipilzlack appliziert welcher vom Patienten zu Hause ebenfalls regelmäßig angewendet werden muss. Der Nagel wird anschließend monatlich in der Klinik gesäubert und der Fortlauf der Infektion dabei weiter verfolgt und bewertet.

Bei Pilzinfektionen bei denen der gesamte Nagel betroffen ist, kann eine lokale „antimykotische“ Therapie kombiniert mit eine oralen medikamentösen Unterstützung angewendet werden. Eine medikamentöse Unterstützung ist jedoch nicht für alle Patienten empfehlenswert und es muss deshalb eine analytische Kontrolle der Leberfunktion vor, während und nach der Behandlung durchgeführt werden.

Zusätzliche Maßnahmen bei der Behandlung von Nagelpilz:

Patienten mit Nagelpilz müssen höchste hygienische Bedingungen einhalten um eine Ansteckung in der Familie wie auch für den Rest der Nägel zu vermeiden:

  • Behandlung der Schuhen mit Antipilzmittel (Pulver oder Spray)
  • Täglicher Schuh Wechsel
  • Täglicher Socken Wechsel, Verwendung von Naturfasern sollte bevorzugt werden
  • Verwendung von Seifen mit sauren pH-Wert und mit einer antimikrobiellen Komponente für die tägliche Fuß Hygiene
  • Verwendung eines Trockentuches ausschließlich für die Füße
  • Gründliche Trocknung des gesamten Fußes, vor allem der Zehen Zwischenräume
  • Reduktion übermäßiger Schweißbildung durch Verwendung von Antitranspirant-Produkten

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